一、概述
肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变,常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。支原体肺炎占非细菌性肺炎的1/3及以上,或各种原因引起的肺炎的10%。秋,冬季节发病较多,但季节性差异并不显著。
二、病因及机制
1、传播途径﹐主要通过呼吸道传播。健康人吸入了患者咳嗽、打喷嚏时喷出的口,鼻分泌物而感染,引起散发感染或小流行。
2.发病人群支原体肺炎以儿童及年轻人居多,婴儿间质性肺炎亦应考虑本病的可能。
三、病理
肺部病变为支气管肺炎、间质性肺炎和细支气管炎。肺泡内可含少量渗出液,并可发生灶性肺不张。肺泡壁与间隔有中性粒细胞、单核细胞及浆细胞浸润。支气管黏膜充血,上皮细胞肿胀,胞质空泡形成,有坏死和脱落。
四、临床表现和体征
五、检查
六、治疗
1.一般处理本病有自限性,多数病例不经治疗可自愈。
2.首选药物﹐早期使用适当抗生素可减轻症状及缩短病程。大环内酯类抗生素为首选,如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。对大环内酯不敏感者则可选用呼吸氟喹诺酮类,如左氧氟沙星、莫昔沙星等,四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。疗程一般为2~3周。因肺炎支原体无细胞壁,青霉素或头孢菌素类等抗生素无效。
这是完全可以的。如果有了支原体感染,这种情况需要进行抗支原体治疗,一般是通过药物治疗,可以口服大环内酯类抗生素药物,比如红霉素,罗红霉素,阿奇霉素,或者是喹诺酮类,四环素类药物治疗。治疗要抓紧,同时要放松心情,提高自身免疫力。
支原体细胞中唯一可见的细胞器是核糖体(支原体是原核细胞,原核细胞的细胞器只有核糖体)。结构也比较简单,多数呈球形,没有细胞壁。
支原体的结构比较简单,多数呈球形,没有细胞壁,只有三层结构的细胞膜,故具有较大的可变性。
支原体的大小为0.1~0.3um,可通过滤菌器,常给细胞培养工作带来污染的麻烦。菌落小(直径0.1~1.0mm),在固体培养基表面呈特有的“油煎蛋”状。无细胞壁,不能维持固定的形态而呈现多形性,对渗透压敏感,对抑制细胞壁合成的抗生素不敏感。
如果检查出感染了支原体,首先不要恐慌,因为大部分女性一生中都会被感染。至于严不严重,要看具体的感染程度以及引发的疾病。感染程度低的可能会自动转阴,自然就好了,感染程度高的可能会引起一些疾病甚至癌变。因此,严不严重,具体要根据检查报告和医生的诊断而得出结果。当然,在这之前,我们可以先了解下支原体是什么?
提到支原体,大家肯定也会想到衣原体,这二者都是一种原核微生物,既不是细菌也不是病毒。它们最大的区别是:支原体在细胞外生存(呈杆形、球形等多种形态),而衣原体则是寄生在细胞内。
支原体感染其实不是一种病,只是感染后可能引起一些疾病。
例如引起非淋菌性尿道炎,阴道炎,宫颈炎,子宫内膜炎,如果不及时治疗,甚至可能引起癌变。
例如引起盆腔炎,进而导致输卵管被感染,不及时治疗可能会导致不孕不育。
并且,感染了支原体是会传染的。
如果怀孕期间感染了没有及时治疗,分娩时会经过产道使新生儿感染。
如果感染期间同房,还容易传播给伴侣,引起男性生殖道及性腺感染,不及时治疗会导致男性不育。
因此,感染了支原体不必恐慌,但要引起重视,同时要留意自己是否可能感染了!一般来说,女性感染了支原体会有这些表现:
(1)早期感染,会出现尿道口红、肿、痒、刺痛、白带增多的情况;
(2)感染一段时间后,会出现畏寒、发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及白带增多等情况,甚至伴有尿急、尿痛及尿频等症状;
(3)感染时间较长,膝、腕、踝及肘等关节会有肿胀、疼痛的情况,严重的话,甚至可能发生脓毒性关节炎。
所以如果出现这些症状,一定要去医院及时检查诊治,同时注意不要传染给自己的家人,特别是伴侣,一般来说感染了支原体,会通过这些途径传播:
1. 性传播是最主要的传播途径,所以一定要多注意,如果轻微的感染,千万要采取安全措施,如果感染较严重,尽量避免同房。
2. 也有极少数会通过接触传播,因此无论在家里还是在外面,尽量避免过多接触他人的衣物、皮肤、唾液等,勤洗手。
3. 母婴传播,一旦在孕期发现感染,一定要及时就医诊治,否则很容易通过胎盘、产道感染宝宝。
总体来说,一般发现感染了支原体并不严重,通过吃药就能治疗。不过比较奇特的是,支原体是原核生物中唯一没有细胞壁的,由于没有细胞壁,因此内酰胺类及糖肽类抗生素对治疗基本无效,比如头孢、青霉素等。常用的治疗药物基本上是四环素类,当然还需要根据药敏试验确定,具体遵循医生的治疗即可。
支原体感染容易导致孩子肺部或者支气管发炎,会出现反复发热的情况,可以口服抗生素和退烧药来治疗,家庭用药如果效果差的话需要去医院连续输液治疗,一般需要连续输一个星期左右,再配合物理降温的办法,以及贴退热贴来帮助退热治疗。多吃一些小米粥、稀饭、烂面条等食物,这样有助于孩子的恢复。
鸡支原体病是一种传染性疾病,一旦发生就会快速传染整个鸡群,会给养殖户带来很大的经济损失。
症状:鸡生长发育不良,身体矮小,增重速度降低,出现气囊炎的一些症状。颈椎变形,歪脖。腿部出现症状,跗跖骨弯曲、扭转、变短,跗关节肿大。
预防:各级种鸡场都要杜绝引进带有有支原体的火鸡,在饲养过程中加强兽医防疫工作,定期对鸡群进行监测,发现阳性立即淘汰处理。为了减少下一代鸡支原体发生,也可将种蛋进行一些抗生素药液浸泡处理。
治疗:鸡支原体症的治疗可选用泰乐菌素、氯霉素、庆大霉素、林肯霉素、壮观霉素、金霉素及链霉素等。有条件时较好分离菌株通过药敏试验,选择使用效果较好的药物。应当注意,使用任何药物,都不可能消除鸡的带菌现象。
解脲支原体和人型支原体,按照临床的角度来说,就是性行为接触和传播引起的传染病,也就是原核细胞性微生物中的一种按照临床的表现,基本上属于性病的范围,可以通过大环内酯类的药物来治疗,比如说阿奇霉素或者是多西环素,美满霉素都有一定的帮助。
宝宝检查有支原体肺炎,其治疗主要是应用抑制蛋白质合成或者抑制DNA合成的抗生素,控制支原体复制和繁殖,而达到很好的控制感染的效果。可以应用大环内酯类的抗生素或者林克霉素类的抗生素,或者选择氟喹诺酮类的抗生素等药物治疗,必要时配合应用提高免疫力的药物治疗。
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